Etapy rehabilitacji po ARTROSKOPII rekonstrukcji (więzadła krzyżowego przedniego ACL)

Wczesny etap pooperacyjny 1-4 doba po zabiegu

  • schładzanie stawu kolanowego w celu zniwelowania obrzęku i stanu zapalnego KRIOTERAPIA
  • ćwiczenia izometryczne kończyn dolnych i obręczy biodrowej,
  • ćwiczenia bierne prowadzone z wykorzystaniem szyny CPM w zakresie 0⁰45⁰,
  • ćwiczenia bierne prowadzone przez terapeutę,
  • terapia mięśniowopowięziowa w obrębie blizn,
  • pionizacja pacjenta i nauka prawidłowego chodu z kulami łokciowymi,
  • mobilizacja rzepki,
  • stretching grupy kulszowogoleniowej
  • PST

Etap drugi 2-14 doba po zabiegu

Kontynuacja zaleceń z pierwszego etapu oraz praca nad zakresem ruchomości oraz prawidłowymi wzorcami ruchu:

  • ćwiczenia propriocepcji w zamkniętych łańcuchach kinematycznych
  • czynne ćwiczenia mięśni pośladkowych, przywodzicieli a także grupy kulszowogoleniowej, zarówno w pozycji leżącej jak i stojące
  • elektrostymulacja mięśnia czworogłowego
  • praca na osiągnięciem pełnego wyprostu w stawie kolanowym
  • INDIBA
  • PST
  • INDYWIDUALNA PRACA Z TERAPEUTĄ

Etap trzeci 2-6 tydzień po zabiegu

Kontynuacja zaleceń z poprzednich etapów, próba powrotu do normalnego, codziennego funkcjonowania oraz :

  • zwiększenie zakresu zgięcia stawu kolanowego przynajmniej do 90⁰
  • nauka stania na jednej nodze na niestabilnym podłożu przy wyprostowanym stawie kolanowym,
  • ćwiczenia mięśni przywodzicieli,
  • ćwiczenia  propriocepcji na niestabilnym podłożu,
  • nauka prawidłowego przysiadu ( maksymalnie do 60 ⁰ zgięcia stawu kolanowego),
  • jazda na rowerze stacjonarnym.

Etap czwarty 6-12 tydzień po zabiegu

Kontynuacja zaleceń z poprzednich etapów, wzrost intensywności ćwiczeń oraz poziomu trudności z naciskiem na poprawną technikę wykonania oraz :

  • praca nad uzyskaniem 120 zgięcia w stawie kolanowym,
  • progresja ćwiczeń z oporem ( taśmy elastyczne, ciężarki),
  • nauka prawidłowego wykonywania poszczególnych faz chodu,
  • zaawansowane ćwiczenia propriocepcji z wykorzystaniem materaca, dysku równoważnego, piłki Bosu, trampoliny,
  • jazda na rowerze stacjonarnym, ze stopniowym obniżaniem siodełka,
  • nauka chodu na schodach, marsz po bieżni, ćwiczenia na stepach .

Etap piąty 12-16 tydzień po zabiegu

Kontynuacja zaleceń z poprzednich etapów, wprowadzanie coraz trudniejszych elementów do treningu – jazda na rowerze w terenie, trucht w terenie, elementy treningu siłowego oraz :

  • trening propriocepcji z elementami sportu,
  • wzmacnianie mięśni przywodzicieli,
  • dynamiczne ćwiczenia na niestabilnym podłożu,
  • dynamiczne zmiany kierunku biegu.

Etap szósty od 16 tygodnia

Kontynuacja zaleceń z poprzednich etapów, zaleca się stopniowy powrót do aktywności sportowej oraz pracę nad wytrzymałością i koordynacją. Duży nacisk powinien być skierowany na doskonalenie techniki i ergonomii poszczególnych ćwiczeń.

Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje zazwyczaj około 6-9 miesiąca po operacji. Warunkami do pełnego obciążania kończyny w czasie intensywnej aktywności są:

  • pełny zakres ruchomości w stawie kolanowym (bezbolesny)
  • stabilność stawu
  • testy funkcjonalne – co najmniej 85% w stosunku do zdrowej kończyny dolnej
  • zdolność wykonywania złożonych ruchów, charakterystycznych dla dyscypliny bez dolegliwości bólowych